黄恺 副主任医师
浙江省立同德医院 - 骨科
挫伤性骨折指的是骨挫伤，其主要是病变区域出现水肿、骨小梁断裂。
挫伤性骨折主要为病变区出血、水肿或断裂情况。通常情况下平片检查常无异常改变，是比较隐匿的骨损伤。
挫伤性骨折可能有以下原因引起：
1、直接暴力。
这是创伤性骨折最常见的病因，比如车祸，重物砸伤，坠落伤等方式。这损伤程度的轻重，主要是根据损伤时能量轻重所决定的。
2、间接暴力。
多见于暴力作用于骨骼，引起骨骼扭转或者肌肉韧带牵拉引起的骨折。比如网上前段时间说的一个例子，掰手腕时引起肱骨骨折，髌腱牵拉引起髌骨骨折，膝部部十字韧带牵拉，引起髁间棘撕脱性骨折。
3、疲劳性骨折。
最常见的为行军骨折，也就是长途跋涉，导致第二跖骨骨折，为累积性力量导致。
挫伤性骨折的治疗方法如下：
1、复位。
骨折后如果骨折端发生移位，需将骨折端恢复到原有解剖关系，这个过程称骨折复位。复位是骨折治疗十分关键步骤，包括闭合复位与手术复位。
2、固定。
骨折复位后，由于结构尚不稳定，如果不注意很容易再次发生移位，因此，需要采取一定的方式进行固定。骨折的固定包括内固定与外固定，其中外固定包括石膏固定、夹板固定、绷带固定等。内固定则包括钢针固定、钢板固定、螺丝钉固定。
3、功能锻炼。
除复位、固定，功能锻炼对于骨折的恢复也十分重要。通过进行肌肉的收缩运动，可以促进骨折周围组织的血液循环，加快骨折的愈合速度，预防发生肌肉萎缩。此外，还应对未被固定的关节进行活动，有助于预防关节粘连，可促进肢体功能的恢复。
挫伤性骨折的饮食注意：
1、饮食有规律，按时用餐，避免暴饮暴食。
2、保证营养充足，食物保持种类丰富、量充足，如鱼类、肉类、粗粮等，避免偏食或挑食。
3、适当增加含钙食物，可适当增加奶类、豆制品、新鲜绿叶蔬菜等含钙较丰富的食物。