黄恺 副主任医师
浙江省立同德医院 - 骨科
女性脚底痛，可能与老茧、鸡眼、足底筋膜炎、扁平足等因素有关。
如果女性出现老茧，脚底按着很痛，考虑是鸡眼。老茧和鸡眼，都是因为脚和鞋底、鞋面长期摩擦、压迫形成，鸡眼会不断地刺激神经末梢产生疼痛。另外脚心感觉突然抽筋，脚底感觉被针扎的疼痛感，考虑是足底筋膜炎。有时走路时或站起的瞬间，脚心突然感觉被扎了一针似，很有可能是足底筋膜炎。足底筋膜是在足弓下面的一层弹力膜，其主要作用是维持足弓的高度，在走路或者跑步的时候，足弓会反复变换高度。如果运动太多，反复拉扯筋膜，筋膜很容易出现劳损或慢性炎症。通常应当尽量让脚充分休息，避免进行剧烈运动以及长时间走路，要注意脚部保暖，不能出现受凉的情况。其次，需要口服消炎止痛药缓解足底筋膜炎症以及骨性增生所形成的无菌性炎症病灶。再次，要应用活血化瘀，消肿止痛的中成药，增加足底部的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。最后，可以应用活血化瘀，通脉活络的中药进行烫洗，比如制川乌、制草乌、伸筋草、透骨草、鸡血藤、威灵仙等，药物进行烫洗之后能够增加脚部的血液循环，有助于脚部疼痛感的消退。除此之外，如果脚底较平出现疼痛，考虑扁平足。扁平足的人足弓特别低，走路时候没有缓冲力，每一步都是结实地撞击在地面上，所以站着、走路的时间稍微一长，就会觉得累与痛。
患者到医院进行查体检查，查体可以排除一些相关性的疾病，初步形成相应的诊断印象，有助于选择进一步的检查方向。另外初步诊断印象形成后，做相关针对性的检查，比如做x光片或者是核磁共振的检查，进一步明确诊断，只有明确诊断，才能作出更相关的针对性治疗，更有利于病情的恢复。