黄恺 副主任医师
浙江省立同德医院 - 骨科
后背针刺样疼痛一般与无菌性炎症、心血管疾病、胆囊炎等因素有关。
1、无菌性炎症
无菌性炎症是一种没有细菌感染的炎症,是由物理损伤、化学损伤和劳损引起的皮肤、肌肉和骨骼炎症。例如,长期在办公桌前工作,经常低头玩手机,或经常弯腰、工作、做家务的患者,会导致背部筋膜炎长期处于高张力状态,导致下背部筋膜炎和无菌性炎症,可表现为背部针扎痛和撕裂样疼痛,疼痛常呈片状分布,当患者在举起重物时突然闪到腰部和背部时,可能会出现急性肌肉损伤,表现为背部和腰部肌肉撕裂疼痛。
2、心血管疾病
由心肌梗死、心绞痛、胆绞痛或胸膜炎、肺结核等疾病引起的背部针刺痛。部分老年人患有冠心病、心肌缺血、急性冠脉综合征、心肌梗死时也可造成后背部的放射性疼痛,通常与劳累或心情激动、血压升高有明确关系。
3、胆囊炎
急性发作时可造成右侧胸背部疼痛。建议患者平时应避免过多疲劳性工作,对于老年人应注意血管炎性因素,发现症状及时检查,避免延误病情。
4、某些疾病
如颈腰椎间盘突出症和椎管狭窄,可以通过针灸、红外线理疗和牵引来缓解背部刺痛。呼吸道疾病,如肺炎和肺脓肿,也可引起背部刺痛,可以在专业人士指导下,进行全身抗感染治疗。
建议患者要避免劳累过度,不要长期趴在办公桌上。避免剧烈运动,如果局部软组织拉伤,可在受伤当天进行局部冷敷,第二天可以改为热敷,促进血液循环,消肿止痛。