张本青 副主任医师
中国医学科学院阜外医院 - 心外科
右侧胸膜增厚的原因有结核性胸膜炎、肺结核、气胸等。
1、结核性胸膜炎:
胸膜增厚的主要原因是患者活动期间,身体渗出物增多,炎症增加,清水中的蛋白质和糖容易粘附在胸部,导致胸膜长时间增厚。胸膜增厚是由胸膜病变、纤维蛋白沉积和肉芽组织增生引起的纤维化引起的,并会发生胸膜增厚。
2、肺结核:
胸膜粘连可能由肺部细菌感染引起,或者结核病可能由感冒引起,从而导致胸腔积液。少量胸腔积液中含有大量纤维和蛋白质,可能导致胸膜长期粘连,胸膜增厚。可以与胸膜增厚相结合,这将导致身体在很长一段时间内越来越虚弱,需要及时的医疗治疗才能使身体恢复。
3、气胸:
主要是胸部炎症引起的胸腔积液,或胸腔积液自身吸收粘附在胸膜上,使胸膜增厚。如果胸部有疼痛、呼吸困难、闷痛等症状,需要及时去医院。如果胸膜增厚引起的症状需要及时治疗,应在医生的指导下服用消炎药以缓解症状。例如,如果先前患有右胸膜炎症的患者在积极治疗后治愈,胸膜CT检查发现右胸膜增厚是治疗后的正常CT表现,不需要特殊治疗。在做胸部CT或超声检查时,可以发现右侧胸膜的厚度变厚。因为胸膜会有局部炎性渗出和刺激,这会使胸膜变厚。如果后期病情严重,可能导致胸膜腔粘连。
右侧胸膜增厚的患者应特别注意保暖,以避免呼吸道病毒感染,呼吸道病毒感染会引起胸膜炎,严重时会加重胸膜增厚。需要适当的体育锻炼来增强身体抵抗力,促进新陈代谢,加速胸膜增厚的改善。饮食中避免刺激脂肪多、味道重的食物,主要是清淡的蔬菜和水果,适当增加一些肉类和蛋白质的摄入,以防止身体受到刺激而使情况恶化。