林嘉宝 主治医师
南方医科大学南方医院 - 普外科
妇科检查囊性肿块考虑生理性黄体囊肿和盆腔炎。
1、如果排卵后发现囊性肿块，且肿块小于3厘米，且没有不适，通常认为是生理性黄体囊肿。
一般来说，黄体囊肿破裂的患者需要进行监测，观察其生命体征，同时使用一些止血药物。如出血较多，应及时进行输血和病原学治疗。此外，如果有休克症状，需要补充液体，扩大容量，调节体液，保持电解质和酸碱平衡。手术治疗，如果保守治疗无效且腹部出血增加，应及时进行手术干预，通常是修复黄体破裂。止血的目的是通过切除囊肿和缝合破裂处来实现。手术可以在腹腔镜下进行，也可以通过剖腹手术进行，具体取决于医院的情况。
2、如果囊肿同时有明显盆腔积液和持续腹胀疼痛，则需要考虑盆腔炎的原因。
如果患者总体状况良好，症状轻微，能够耐受口服抗生素，并有随访情况，可以在门诊口服或肌肉注射抗生素。如果在口服治疗后72小时内失败，则应重新评估诊断并改为静脉用药。患者一般情况较差，病情严重，恶心、呕吐或高烧。口腔治疗无效。无法遵循或容忍门诊口服药物治疗计划。或者是输卵管卵巢脓肿。或盆腔腹膜炎，应住院给予以静脉注射抗生素为主的综合治疗。保守手术：年轻女性患者应切除病灶，并尽量保持卵巢功能。
急性盆腔炎或急性发作的患者最好不要性交，以避免病情加重。避免寒冷天气和过度工作。注意多喝水以降低体温。注意外阴的清洁和干燥，避免用刺激性肥皂擦洗外阴。适当锻炼以提高身体免疫力。