魏晓冬 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 心内科
原发性高血压水肿原因一般有心源性水肿、肾源性水肿、药源性水肿等。
心源性水肿是心功能不全的主要表现,心脏病终末期导致心力衰竭。当心力衰竭发生时,体内的障碍之一是血液回流。肺循环的血液不能流回心脏,体循环的血液不能流回心脏,会出现周围水肿。另一种是由于心脏功能衰竭,泵出的血液减少,导致周围组织灌注不足。心源性水肿可表现为全身或局部水肿,最初表现为下肢局部水肿,从足部肿胀到脚踝肿胀、关节肿胀、下肢肿胀,会逐渐增加水平,随着疾病的严重程度,可能会发生全身性水肿。肾源性水肿可分为两类,即主要由蛋白尿和低蛋白血症引起的肾病性水肿和主要由肾小球滤过率显著降低引起的肾炎性水肿。肾病性水肿肾病性水肿是肾病综合征的四大特征之一,除全身性水肿外,后者还伴有蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。肾病水肿可由肾病综合征的病因引起,包括脂肪性肾病、膜性肾小球肾炎、肾淀粉样变、肾小球硬化等。肾炎性水肿主要见于急性肾小球肾炎患者,这种疾病主要由循环血液中的免疫复合物引起。包括尿液变化、高血压和水肿,急性期后水肿可消退。药源性水肿是指因使用某些药物而引起的体液平衡紊乱,导致全身水肿或某些部位水肿。使用肾上腺皮质激素、胰岛素、睾酮等药物后,可能导致面部、手、脚等水肿。
患者应注重清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,并注意避免辛辣、油腻、刺激和不易消化的日常食物。注意低盐低脂饮食,尤其是盐的摄入量,这对减少水钠潴留、减轻心脏负担、降低外周阻力、降低血压和改善心脏功能起着重要的作用。