孙达 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 肾内科
肾小球滤过率51比较严重,属于慢性肾病的三期。
肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示,肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定,只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测,一般可以通过检查肌酐的数值,结合性别,年龄,体重来估算,也可以通过检查双肾ECT,更准确地评估总肾以及分肾功能。在很多肾脏疾病的中后期会出现肌酐,尿素升高,肾小球滤过率下降,最终会导致尿毒症,最常见的病因有肾小球肾炎,糖尿病肾病,IgA肾病等,可以通过检查尿常规,来发现早期肾损伤,早期干预改善预后。
慢性肾脏病根据内生肌酐清除率可以分为5期,出现3期慢性肾脏病说明内生肌肝清除率正处于30-60mL/min之间,当达到了这个阶段时,说明肾功能已经存在中度损害,会出现肌酐、尿素氮的升高,还会出现颜面及双下肢的水肿,可能还会伴有血压升高。如果不及时地进行治疗,保存残余的肾功能,病情会快速地恶化,可能很快就会发展至慢性肾病的4期至5期。因此,需要明确具体的病理类型,针对病因进行治疗。需要应用ACEI或arb类的药物,来减少尿蛋白、控制血压,需要应用保护肾脏,降低肌酐的药物,来延缓肾病的进一步进展。
慢性肾病的患者需要注意在饮食方面以清淡饮食为主,严格限制酒精的摄入,根据自己的病情状况来适量地摄入微量元素以及蛋白质等营养物质。