孙达 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 肾内科
小儿急性肾功能衰竭少尿期一般可以通过药物或透析治疗。
小儿急性肾功能衰竭少尿期的治疗,首先要限制水的摄入,其次可以结合利尿药的治疗。如果小儿出现了高钾血症,需要限制钾的摄入,可以使用降钾进行促钾排出。必要时还可以使用静脉静点碳酸氢钠或者葡萄糖酸钙,或者葡萄糖加胰岛素治疗能够减轻钾对心肌的损害。如果出现了代谢性酸中毒,要及时补充碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒。如果治疗效果不明显,可以尽早进行透析治疗,减少毒素对肾脏的损害。
小儿急性肾功能衰竭少尿期,主要就是肾功能急剧下降,导致了肾脏排水排毒的能力下降。小儿急性肾功能衰竭的少尿期主要表现为肾小球滤过率的进行性下降和低水平,部分小儿有少尿或无尿。全身表现包括消化系统恶心、厌食和血液系统贫血而出现的肺水肿,还有电解质代谢紊乱、低钠血症以及高钾血症,通常会引起心律失常。
建议应该合理的饮食可以为急性肾功能衰竭小儿提供足够的热量和各种营养物质,增加机体抵抗力,减少机体分解代谢,从而减少氮质血症、酸中毒和高钾血症,安全度过危险期。饮食原则应为三高三低,高热量、高糖、高维生素、低蛋白质、低液体量和低电解质。这一阶段的小儿食欲不佳,难以满足高热量的需求。可以食用水果、谷物、饼干或小麦淀粉,应减少蛋白质和非必需氨基酸的摄入,这通常可以减少肾脏的负荷。