孙达 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 肾内科
特发性膜性肾炎是由自身免疫功能障碍引起的。也可能跟大气污染等因素有关系。
特发性膜性肾病发生在原发性膜性肾病之后。Pla2r抗体应通过肾活检进行检测和确认。这在患有特发性肾病和继发性免疫疾病的中老年男性中很常见。患者可出现大量蛋白尿、低蛋白血症、脂质代谢紊乱和水肿。检测指标可显示白蛋白低于30g/L,血脂、甘油三酯、胆固醇升高,蛋白质含量大于35g/L,部分患者可并发血尿,一般为镜下血尿。治疗需要激素和免疫制剂。特发性膜性肾炎是由于自身免疫功能紊乱引起的。在肾小球的基底膜上出现一些原位抗原的暴露,血液之中会形成相应的抗体,抗原抗体结合以后产生的免疫复合物,在基底膜沉积会导致肾脏损害。临床上患者可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。目前膜性肾病已经是肾病综合征里面最为常见的一种病理类型,考虑跟大气污染等因素有关系。针对特发性膜性肾炎的治疗,主要是激素联合免疫制剂,用药的过程中,注意监测肾功能、尿蛋白定量等指标变化。在日常生活方面注意不能熬夜,过多劳累。
日常应注意:膜性肾炎患者可以吃高热量、低蛋白食物、富含膳食纤维的食物和富含优质蛋白质的食物。应该避免吃高蛋白质含量的食物、高盐含量的食物、烧烤等。肾病患者每天摄入的蛋白质应少于30克。不要吃高钾、草酸、钠和磷的食物,这会加重肾脏疾病。饮食要清淡。避免吃海鲜、牛羊肉、豆类、动物内脏、辛辣刺激性食物,不要喝酒精、咖啡等。可以吃新鲜蔬菜和水果,不要吃香蕉,因为香蕉是高钾食物。