孙达 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 肾内科
血液透析一般一周三次左右。
血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含气体浓度相似的电解质溶液在一根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡。同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。血液透析设备包括血液透析机、水处理机和透析器,共同构成血液透析系统。血液透析并发症包括急性并发症和长期并发症。急性并发症是指透析过程中发生的并发症,发生迅速、严重,需要紧急处理。长期并发症是长期透析后发生的并发症。发病缓慢,但病情严重,危害更大。应加强预防和治疗。
血液透析的治疗方案有以下几点:血液透析治疗取决于残余肾功能、心血管稳定性、蛋白质摄入量、体表面积、工作负荷、透析器面积、透析液性质和透析方式。每周透析有两种方式。一种是白天的短期每日透析;另一种是每天晚上长时间透析。这种透析方法克服了常规血液透析患者中溶质水平和水分的不稳定和锯齿状波动。透析频率和时间没有统一的标准。每周的总小时数从5小时、8小时、13.5小时和15小时不等。在临床上,所谓充分透析是指血液透析可以清除血液中适量的毒素,并在透析期间维持较低的水平;通过透析超滤去除透析间隔期间体内增加的水分;透析过程安全稳定,透析后舒适,无心血管意外及水、电解质、酸碱平衡失衡;长期透析的患者正日益康复,并发症少,经济省时。