孙达 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 肾内科
腹膜透析插管手术之后,第三天就可以出院。
这一项治疗主要是针对尿毒症患者,腹膜透析是一种肾脏替代治疗,将腹膜透析导管置入腹腔之内,每天定时将腹膜透析液灌入腹腔,清理体内多余的代谢废物,然后将腹腔之中的液体再放出来,能够维持内环境稳定。腹膜透析的过程中,要注意无菌操作概念,避免发生腹膜炎等并发症,还需要定期到医院随诊复查,监测肾功能、血白蛋白、电解质、血常规等指标。根据这些检测结果,综合评估身体状况,调整治疗方案。 腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的重要组成,腹膜透析置管术是确定三个位置,第一个位置就是手术切口的位置,手术切口选择经腹直肌切口,以耻骨联合上缘为标志向上12厘米,再向外侧2到3厘米,该点为腹膜透析管进入腹腔的位置,置管后腹膜透析导管远端位于膀胱直肠窝或者子宫直肠窝的最低点上1到2厘米处,手术切口长度一般2到5厘米。 第二个位置是腹膜透析管外出口的位置,腹膜透析管进入腹腔位置为标志点,外口位于该点的外上方30度到45度角,距离出口位置2厘米。
患者要防止腹透管的移位、漂管、包管的情况,要求患者在术后要保证大便的通畅,如果有便秘的情况,可以适当地给予缓泻剂或灌肠处理。要避免使腹压增大的一些动作,比如蹲厕、下蹲、盘腿坐。在操作过程中,要尽量避免把腹透液放得过于干净,这种情况很容易增加腹透管包管情况。