孙达 主治医师
中国医科大学附属第一医院 - 肾内科
如果化验尿常规尿糖三个加号，有可能是由于升高的血糖导致的尿糖排出增多，也有可能是由于肾糖阈降低导致的尿糖排出增多。
在肾糖阈正常的情况下，如果血糖超过8.9~10毫摩尔每升就可能出现尿糖阳性。但是如果肾糖阈在降低的情况下，血糖即使没有达到8.9~10毫摩尔每升，尿糖也有可能会出现阳性，这种情况见于妊娠期的妇女，生理性的肾糖阈降低，和由于肾脏疾病导致的肾糖阈降低，所以当发现尿糖三个加号的时候，首先需要化验血糖，除外血糖升高导致的。尿糖有三个加号，1、应排除患者是否因过量摄入碳水化合物而导致尿糖增加。如果是这样，只要吃正常的饮食，尿糖增加数字就会消失。
2、如果患者患有糖尿病，首先要做的是排除是否有三个由糖尿病引起的尿糖阳性症状。
如果是这样，就应该对糖尿病进行科学治疗，包括饮食、运动和药物治疗。同时，尽量将血糖控制在正常范围内，尿糖加号会自动消失。
3、如果是肾脏本身的疾病，血糖在正常范围内，只是由于肾小管对葡萄糖的再吸收减少，导致尿糖的三个加号，应该积极治疗肾炎，包括肾小球肾炎和肾功能不全，并调整肾功能，逐渐降低尿糖的加号。
4、如果是由于怀孕期间怀孕月数增加导致子宫向后压缩，导致肾脏损伤，患者应多休息，以降低尿糖的正负号。
建议患者日常生活中注意少吃多餐，减少每餐含糖主食的摄入，如大米和面条，多吃蔬菜，减少或禁止日常生活中蔗糖的摄入，吃木糖醇和其他无蔗糖食品。