陶振洲 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 - 普外科
如何治疗憩室出血一般需要根据患者的病因对症治疗。
例如肠道憩室出血的治疗包括凝血酶、内镜止血、血管活性药物的应用和动脉栓塞。当先前的方案无效时,需要紧急手术止血。肠憩室的常见部位是小肠和结肠,尤其是小肠。常见类型为梅克尔憩室,左结肠气囊常见于高原居民。肠憩室出血的常见表现包括血便或深红色大便,无吐血。大量出血者大便呈深红色。高位小肠出血和右结肠出血可为柏油样大便。补充检查。肠镜、肠镜、胶囊内镜、小肠CT、MR血管造影和选择性血管造影有助于确定出血部位。一旦确诊,应及时进行治疗。
肠憩室是由先天和后天因素引起。先天性因素往往是由于胚胎发育过程中肠壁的异常引起,导致肠壁薄弱部位隆起,形成袋状结构。后天因素通常是低纤维饮食,经常吃高脂肪食物,吃太多红肉会导致肠道憩室。平时缺乏锻炼,经常大量吸烟,压力过大也容易诱发疾病。
肠憩室的危害主要来自其并发症。例如,膜性炎症主要由憩室炎引起,憩室炎被肠道中的粪便阻塞。如果炎症逐渐加重,会影响周围的肠系膜和肠壁。早期会出现局限性腹膜炎。如果病情逐渐加重,可能会出现弥漫性腹膜炎。其次,肠梗阻主要是乙状结肠的不完全性梗阻。由于粪便干燥和肠黏膜水肿,肠腔变窄,导致不完全梗阻。当炎症影响乙状结肠时,会发生完全性肠梗阻。此外,肠瘘的形成,是由于憩室阻塞引起的憩室炎,炎症逐渐加重并可穿透肠壁,与膀胱、子宫、尿道、皮肤、小肠等部位形成瘘管,从而导致泌尿系统感染、妇科感染和急性腹膜炎。
建议患者治疗期间,注意休息,避免熬夜。饮食应以低脂、低盐为主,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。