魏晓冬 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 心内科
心肌病可能会出现气短、水肿、心悸、易疲劳、少尿、腹水等症状。心肌病可以通过药物治疗、心肌桥切除术或冠脉松解术治疗。
心肌病这个病大多原因不明，这个病按不同的病因，可以分为原发性扩张型心肌病、限制性心肌病、肥厚性心肌病，心肌病这个病比较复杂，常常继发于感染、缺血、代谢病等。心肌病如果处理不恰当，很有可能会引发心力衰竭、心律失常。具体症状如下：
1、气短、水肿：
对于扩张型心肌病的患者来说，常表现出气短，急促等症状，特别是如果存在劳累或劳动时，其症状会比较明显，后期经过适度的休息，症状会有所减轻。这类患者夜间可能会存在夜间性呼吸困难，患者常感觉乏力。
2、心悸、易疲劳：
肥厚性心肌病的患者，前期可能没什么症状，后期会表现出心悸、易疲劳等症状。其次，劳力性呼吸困难、心前区疼痛、易疲劳、猝死等症状也十分常见。
3、少尿、腹水：
对于限制性心肌病的患者来说，乏力、呼吸困难、运动耐力下降是常见症状，严重时可能会出现肝脏肿大、少尿、腹水等情况。
首先可以使用药物治疗，心动过速是促使心肌桥患者发生缺血事件的主要因素，而建议应用β受体阻滞剂，因β受体阻滞剂能减低循环和冠脉内压力，减轻血管压缩，同时其负性传导作用而延长舒张期，亦改善冠脉灌注，还能有效地减少心率和减弱心肌收缩力，从而减少心肌氧需求。其次对于那些用药物治疗但缺血症状仍持续存在的病人，外科手术治疗是有效的。1975年报道了世界上首例心肌桥切除术。之后相继对有症状心肌桥患者进行了该项手术，术后患者症状消失，心肌缺血缓解，心电图恢复正常，观察多年未见复发。但也有人认为该手术有相当危险性，主要是冠脉心肌桥段走行是不可预见的，有时需深入切开心室壁，从而潜在地导致左室室壁瘤的发生。