蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 - 感染科
肝脏钙化灶,是肝细胞既往在炎症或者坏死等病理因素下出现的钙盐沉积性改变造成,一般无大碍,无需过于担心。
肝钙化斑说明患者的肝细胞坏死,属于良性的肝脏疾病,肝钙化斑形成的原因可能与肝脓肿有关。肝脓肿通常是真菌或细菌感染导致,患者会出现黄疸、腹膜炎、发热的症状,建议去医院做肝穿刺、致病菌培养等检查,可以采用酮康唑、抗生素治疗。也可能与肝炎有关,患者出现皮肤黄染、肝区隐痛等症状,建议做肝炎病毒标志检测和肝功能检查,采用甘草酸二铵肠溶片治疗。
肝脏钙化指体检时肝脏实质内发现局限病灶,B超检查可提示强回声,CT则属于高密度病灶。肝脏钙化形成,多数原因不明,推测可能与肝脏局部炎症、外伤、寄生虫感染或先天性因素有关,局部钙质沉积于肝脏实质内,形成与正常肝组织不同的病灶。通常肝脏钙化灶不会有明显进展,不会引起肝功能异常,对身体健康不会造成过多危害,如果通过影像学检查确认为肝脏钙化,通常不需要任何治疗,定期检查即可。如果是肝脏其他实质性占位或引起胆管扩张胆管结石甚至较大病灶,同时合并钙化,则需及时治疗。
常常为单发性病变,右肝更为常见,很少会引发右上腹疼痛不适症状。一般与肝内胆管结石容易混淆,行肝胆彩超、腹部CT或者磁共振检查,有助于明确诊断。彩超上可发现肝内局部强回声光团,不随体位改变而移动。腹部CT,可以发现肝内高密度的结石影。如确诊是肝内钙化灶,一般是不需特殊治疗的,只需做好定期的肝脏体检即可。平时饮食要注意多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃高脂肪、高胆固醇、油腻、油炸、辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。