黄春生 主治医师
天津市蓟州区人民医院 - 妇科
黄体破裂确诊的检查方法包括腹部检查、妇科检查、血常规检查、阴道后穹窿穿刺检查、妇科B超、腹腔镜检查等。
黄体破裂发生的原因可以是自发性破裂,由于黄体囊肿不断长大,液体的压力也不断增大。而大于囊壁承受力时黄体囊肿就会发生破裂。另外一种原因就是黄体囊肿在受到外力作用下就会发生破裂,如女性在黄体期、黄体囊肿正在形成过程中,由于劳累、受凉或者同房的撞击就会发生破裂。黄体破裂的主要治疗分为保守治疗和手术治疗,如患者的生命体征平稳,无心慌、头晕、脉搏快和血压低等休克征象,腹痛不算剧烈,做超声提示腹腔内积血不多,血常规检查无明显进行性下降可选择保守治疗。患者应卧床休息、密切监护,可进行补液止血对症支持治疗。反之,患者出现生命体征不平稳、心慌头晕、脉搏快、血压下降或腹痛剧烈,在检查超声提示盆腹腔积血多,血常规检查血色素进行性下降,则需要急诊进行手术治疗来止血,一般可进行微创手术或开腹手术。
黄体破裂的注意事项主要方面:
1、一旦在黄体期出现同房或剧烈运动后下腹疼痛,需及时到医院就诊。
2、如果医生诊断为黄体破裂,建议患者手术治疗时需遵医嘱,不应过分保守治疗。
如果盆腔中的血液累积到一定程度,尤其是存在活动性内出血时,则不适保守治疗。若迟疑时间过长,就可能会错过最佳治疗时机。
3、黄体破裂治疗成功后,在后续黄体期均要注意避免黄体期同房或剧烈运动,以免二次复发。