张振华 主治医师
山东大学第二医院 - 小儿外科
儿童遗尿症的症状包括典型症状、其他症状、并发症状。
有以下症状:
1、典型症状。
睡眠中不自觉尿漏至少每月发生一次,持续三个月以上。
2、其他症状。
包括白天排尿异常,包括尿频、尿急、尿失禁、排尿延迟、负压排尿、间歇性排尿、排尿姿势异常等。
3、并发症状。
尿路感染:有意识地收缩膀胱括约肌以控制排尿和增加膀胱内压的儿童容易发生尿路感染。常见症状有:尿频、尿急、疼痛、生殖器皮疹。如果生殖器长时间处于潮湿环境中,会出现皮疹,并伴有瘙痒。抓得越多,越痒。会刮伤皮肤,然后引起感染。去氨加压素具有抗利尿作用,可影响肾脏排尿。一般从小剂量开始使用,医生会根据儿童的情况和疗效调整剂量。抗胆碱能药物可以有效抑制膀胱逼尿肌过度活动,有效降低儿童夜间遗尿的频率。常用的抗胆碱能药物是奥昔布宁,应严格在专家指导下使用,并注意监测残余尿量。对于有明显心理问题的儿童,除上述治疗外,建议同时进行心理专科治疗。
不要责骂和惩罚孩子,逐渐纠正害羞、恐惧等情绪或行为,照顾好孩子的自尊,多安慰和鼓励,减轻心理负担。养成良好的作息方式和卫生习惯。确保孩子的生活和饮食有规律,睡前两小时不喝或者少喝水。床上用品应干净保暖,湿润后应及时更换。避免过度劳累,掌握尿床的时间和规律,晚上叫醒孩子小便1~2次。避免白天过度兴奋或剧烈运动。最好让孩子养成小睡的习惯,这样可以防止晚上睡得太深,不容易被大人吵醒。