彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 - 血管外科
下肢静脉曲张的易感因素主要分为先天因素和后天因素。
1、先天因素:
先天性静脉瓣膜缺损和静脉壁脆弱是本病的主要病因,与遗传因素有关。
2、后天因素:
繁重体力劳动、长期站立、怀孕、肥胖、慢性咳嗽、习惯性便秘等原因引起的腹压升高,会使下肢静脉瓣膜承受过大压力,也会引起下肢静脉曲张。
3、由于盆腔子宫逐渐增大,孕妇和产妇阻碍下肢静脉回流,容易诱发下肢静脉曲张。
根据下肢静脉曲张的严重程度,选择相应的治疗方法。大多数轻度下肢静脉曲张一般不需要特殊治疗。在日常生活中,应该避免站立、行走、负重、久坐等。应该进行适当的活动,或在座位上伸展双腿、勾脚趾、拍拍双腿等,以促进下肢的血液循环。下肢中度静脉曲张的患者会出现中心凹水肿。除日常调理外,夜间休息时患肢应略高于心脏水平,这有利于静脉回流,并能有效缓解症状。如果下肢静脉曲张加剧,患者出现酸胀、疲劳等症状,除抬高患肢外,还可以适当按摩,促进静脉回流。如果患者脚部和鞋部有色素沉着、皮肤变薄、溃疡等症状,可以进行静脉高位结扎、激光凝固、射频消融等。同时,需要修复深静脉瓣膜和交通支静脉瓣膜。如果下肢静脉曲张持续发展,局部皮肤呈紫色、深色和软弱,有破裂和出血的风险,则需要积极手术治疗。
长期站立、行走、负重易出现下肢静脉曲张。因此,日常生活中应避免长期站立、长时间行走和负重,以减少静脉曲张的发生。长期坐着和下肢活动减少会增加下肢静脉曲张的风险。因此,应避免长期坐着。可以把脚趾放在座位上或捏一下腿,以促进下肢的血液循环。此外,如果静脉扩张到一定程度,可以穿医用减压袜帮助静脉血液回流,从而延缓静脉曲张的发展。