李征 副主任医师
天津市第一中心医院 - 营养科
维生素D具有增加钙质吸收、治疗骨质疏松等作用。
维生素D具体地说应该包含维生素D2和D3,维生素D2主要是来源于食物中的真菌,天然存在一种固醇类的物质,在体内可以转化为维生素D2。还有一种来源是体内的胆固醇,特别是皮肤表面的胆固醇,在紫外线的照射下能够变成维生素D3。维生素D2和维生素D3就是平时所说的维生素D,主要作用是在体内发生多次的羟基化以后变成了1,25-二羟维生素D3,这个维生素D3就是平时所说的骨化三醇,事实上是一种激素,能够促进小肠上皮细胞合成转运钙的蛋白,从而促进食物中的钙被小肠上皮细胞所吸收,进入体内起到增强钙的吸收,治疗骨质疏松的作用。所以维生素D的作用就是促进钙的吸收,治疗骨质疏松。对于维生素D的药理作用,患者还需要注意不良反应。例如,长期过量使用该药物可能导致中毒,早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、嘴唇干燥等。如果患者摄入过多维生素D,可能会发生更严重的不良反应,如维生素D高血糖、高钙血症、高磷血症,肾佝偻病或高钙血症患者禁止服用维生素D。
建议患者在生活中,可以多吃含维生素D高的食物,含量较高的鱼类如鲑鱼、金枪鱼、牡蛎等海鲜,可以满足患者的日常生活。此外,动物肝脏也是维生素D含量相对较高的食物。在植物性食物中,蘑菇和菠菜通常含有较高的维生素D,这些食物的维生素D含量相对较高。患者尽量从食物中获取足够的维生素D,使维生素D发挥更好的作用。