崔婷婷 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 - 妇产科
绝经几年后又出血可能要做阴道、宫颈局部、子宫内膜等各方面的检查。
53岁女性绝经3年后又出血,这种情况必须要到医院就诊检查,排除有妇科疾病的可能,尤其是妇科肿瘤。需要做妇科检查,观察阴道以及宫颈局部有没有器质性的占位性病变,必要时进行宫颈癌的筛查。如果患者的阴道及宫颈没有病变,考虑是子宫内膜、子宫腔或者卵巢、输卵管等疾病的可能,需要进一步做妇科彩超了解子宫内膜的厚度,子宫大小以及卵巢的大小。如果子宫内膜有问题则需要进一步做宫腔镜的检查,必要时做诊断性的刮宫。如果怀疑卵巢有异常,必要的时候需要做腹腔镜的探查手术,同时要做卵巢肿瘤标志物的检查。化疗是卵巢恶性肿瘤的主要辅助治疗方法。对于肿瘤难以完全切除者,术后化疗可保证手术疗效,对于有较大固定肿瘤的患者,术前化疗可增加手术机会。对于那些无法耐受或无法手术的患者,化疗几乎是唯一的治疗方法,包括静脉注射和腹腔注射。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇、美法仑、环磷酰胺等。
建议患者需要长期适当的运动,如散步、慢跑和太极拳,可以增强肺功能,改善脂质代谢,在一定程度上减轻症状,预防骨质疏松,提高免疫力。保持充足睡眠,避免咖啡等饮料。学习、练习放松技巧,如深呼吸、按摩和渐进式肌肉放松,可以帮助缓解症状。戒烟,避免吸入二手烟。多吃富含钙和维生素、低盐和适量蛋白质的食物有助于预防和治疗骨质疏松症。保证食物的多样性,以全谷物为主,少油,多吃新鲜蔬菜和水果,饮食清淡少盐,适度饥饿和饱腹,合理三餐。尽量避免吃辛辣和刺激性食物。根据医生的建议定期更换敷料,以避免感染和其他不利条件。注意个人卫生,保持切口清洁干燥。避免剧烈运动,防止切口撕裂,影响愈合。