钟定沅 主治医师
广东省第二中医院 - 内分泌专科
肝阳上亢是由于肝肾阴亏,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候,可以使用羚羊角汤、天麻钩藤饮、杞菊地黄丸等药物治疗
患者出现恼怒所伤,气郁化火,火热耗伤肝肾之阴,或因房劳所伤、年老肾阴亏虚导致水不涵木,肝木失荣等,就会导致肝阳上亢,患者会出现头目眩晕、胀痛、头重脚轻、腰膝酸软、舌红少津、脉弦或弦细数等症状,治疗上主要是平肝潜阳,滋阴清火,但是要经过医生辨证后对症治疗。
比如患者出现眩晕欲仆、步履不稳、头摇肢颤、急躁易怒、肢麻项强、舌红或苔腻、脉弦细有力等,可以辨证为肝阳上亢,肝风内动证,需要使用羚羊角汤加减治疗。如果患者有头晕目眩、健忘耳鸣、失眠多梦、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等,可以辨证为肝阳上亢,肝肾阴虚证,需要使用杞菊地黄丸治疗。如果患者有肝阳上亢导致的高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等,可以使用天麻钩藤饮治疗。
此外,建议肝阳上亢患者食物选择应以偏凉为好,如芹菜、萝卜、海蜇、紫菜等,同时还要多吃新鲜蔬菜、水果等。秋冬季可进滋补肝肾之品,如鳖鱼、淮山、栀子、元肉汤等,春夏季可进食甘凉清淡之品,如桑叶、菊花,或用钩藤、莲子心泡水代茶饮,以清心除烦,止渴助眠。另外,肝阳上亢患者要少吃油腻、厚味、辛辣和助风动火之品,如葱蒜、辣椒、公鸡等,要防止患者的情绪剧烈波动,切忌大喜、大悲、大怒,这样容易引起肝阳上亢的症状进一步的发展和加重,同时禁忌患者大便过于用力,这种情况也容易造成很多不良的反应。