王志明 主治医师
江西省中西医结合医院 - 内科
糖尿病不会引起心肌炎。糖尿病可引起心肌的病变,糖尿病心肌病的患者是由于长期处于高血糖的状态,对心脏的肌肉造成不可逆的损伤。
心肌炎是临床上常见的炎症性心肌疾病,其发病原因包括感染性与非感染性两大类,感染性因素包括病毒、细菌、真菌、原虫、寄生虫、螺旋体、立克次体等等,其中最常见的是病毒感染,尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见致病原因,可诱导T淋巴细胞介导的免疫损伤而造成心肌受损,非感染性因素包括药物、毒物、放射、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等,发病过程中可有多种细胞因子和一氧化氮等介导心肌损害和微血管损伤,这些变化均可损害心肌组织的结构和功能,从而引起心肌炎。
心肌炎表现比较轻的是出现心慌、胸闷、憋气、乏力、体力下降、一动就出汗,是常见心肌炎的表现。心肌炎也影响心脏,比如出现心律失常,影响心脏传导,或者出现心力衰竭,会出现上述的症状。心肌炎比较轻,主要表现为心慌、胸闷,更多地在临床检查上会看到心跳早搏、心跳过快或者过慢,是常见心律失常的表现。如果心律失常持续不缓解或者进一步加重才会导致心力衰竭,临床上心力衰竭并不是轻易就能够诊断,很多情况下都是心脏的一过性损伤,并不构成真正的心肌炎。心肌炎患者在治疗中,一般要注意休息,避免使用损伤心肌的药物,要给营养心肌的药物治疗,同时要针对并发症进行治疗。