室颤室速是什么意思

2023-05-17 23:13:50421人阅读

魏晓冬 主治医师

哈尔滨市第一医院 - 心内科

室颤室速是恶性心律失常,严重影响血流动力学的稳定性。

室速是室性心动过速的搏动。室颤顾名思义就是心室颤动。通常,室性心动过速的特征是心电图上有规则的宽度和QRS波群。心室颤动的特征是心电图上出现不规则的杂波。有经验的心血管医生可以很容易地区分室性心动过速和心室颤动。室性心动过速心电图表现为不规则的异常QRS波。心室颤动在心电图上有颤动波,但不可能知道有多少次,但只是颤抖。此时,心脏实际上已经停止跳动,患者的脉搏通常无法到达,血压非常低。一旦发生心室颤动,患者很快就会出现脑缺血、缺氧和肢体抽搐。在这种情况下,无论是室性心动过速还是心室颤动,都需要尽快抢救,并使用电复律或电除颤来恢复正常的窦性心律。如果发生心室颤动,患者的脉搏通常无法触及,血压下降,更容易发生心源性惊厥。如果室性心动过速持续很长时间,患者可能会出现血压下降。室性心动过速和室颤是不同的心律失常,抢救方法略有不同。室性心动过速应迅速终止,以防止严重的血流动力学紊乱。在发病过程中,要积极治疗原发病,控制和消除诱因。治疗方法包括药物治疗、电转换、超速起搏抑制、除颤起搏器和手术治疗。药物治疗包括缓解心肌缺血、纠正电解质紊乱、降低交感神经兴奋性、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和停止室性心动过速的药物,包括利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等。非药物治疗包括电复律、程序性心脏电刺激、导管消融,植入除颤起搏器等。

建议患者注意维持电解质平衡,纠正诱因,避免情绪刺激。

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