魏晓冬 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 心内科
心脏支架的危险程度通常需要参考心脏支架的并发症来进行判断。
临床上心脏支架是否危险主要参考心脏支架的并发症,1、如果是支架内血栓,直接结果是冠状动脉急性闭塞,根据心肌缺血范围、有无侧支循环开放、心功能状态和能否迅速再灌注治疗,患者通常会出现严重心肌梗死,甚至死亡。
2、患者如果是支架贴壁不良,支架与血管壁不但非完全贴壁,并且完全分离,甚至使支架处的冠状动脉呈瘤样扩张或形成动脉瘤。
3、如果患者是冠状动脉破裂,临床上支架植入过程中发生冠状动脉破裂,主要源于支架或后球囊选择偏大,或植入后扩张压力过大等引起。
4、如果患者是急性冠状动脉闭塞,部分患者发生在术中或离开导管室之前,有时也可能发生在术后24小时。
通常可能源于主支血管夹层、壁内血肿、支架内血栓、斑块、支架结构压迫等引起。
5、如果患者是出血情况,围术期出血是引发患者死亡及其他严重不良情况发生的主要危险因素。
患者大出血包括脑出血,可能直接引起死亡。或者是患者出血后停用抗生素也可能造成血栓事件甚至死亡。
6、如果是血管并发症,其临床主要与穿刺点相关,其危险因素有女性、年龄大于等于70岁、体表面积小于1.平方米、急诊介入治疗、外周血管疾病等有关。
此类并发症临床发生概率很低,相对心脏支架植入治疗的获益情况,利远大于弊。
患者在日常生活中补充营养,均衡膳食。还要低盐低脂、清淡饮食,也可食用优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉,尤其是鱼类、禽类等白肉,都可以适当摄入。