杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 - 神经内科
妇女小便失禁可能是尿路感染原因,也可能是盆底肌功能障碍引起。
如果是急迫性的尿失禁,主要是由于尿路感染疾病所引起,比如急性的尿道炎。当尿道内存在致病菌感染时,会导致尿路黏膜充血、水肿,敏感度也会相应增高。在严重时就可引起小便失禁的症状,在确诊后主要是进行抗感染治疗。如果是压力性的尿失禁,主要是由于盆底肌功能障碍所引起,大多与多次生产或者是年龄过大有一定的关系。在确诊以后,可通过药物疗法、加强盆底肌功能锻炼等方法进行综合治疗,在必要时还应给予手术治疗。此外,女性小便失禁还可能为膀胱过度活动症所引起。盆底功能障碍性疾病是由于盆底支持组织的薄弱和损伤所造成的一大类疾病,其临床表现主要有排尿异常,出现尿失禁,如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁,表现为尿急、尿频等症状。子宫和阴道受到损伤,会出现子宫脱垂、阴道前后壁脱垂等。直肠和肛管受到损伤,会引起排便功能失调,出现便失禁、便秘和其他排便功能异常。阴道受到损伤,会导致性功能障碍。慢性盆腔痛。
平日里要为患者做好心理疏导,树立信心,战胜疾病。要做好卫生清洁工作,及时更换内裤、清洗阴部。尿失禁的患者容易出现反复的尿路感染,必要时应尽早应用抗生素。多饮水,同时要注意戒酒、禁食麻辣等刺激性食物。尿失禁患者的尿液不自主排出,容易污染或者浸润皮肤,要做好皮肤的护理工作。要监测膀胱残余尿,避免引发尿潴留。所有尿失禁的患者都应当针对病因,及时给予治疗。