杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 - 神经内科
可逆性后部白质脑病治疗主要是去除病因、控制血压和对症支持治疗。
可逆性后部白质脑病病因常见于高血压、先兆子痫、自身免疫疾病、肾功能异常,以及器官或组织移植后应用免疫抑制剂或肿瘤化疗患者,通常急性或亚急性起病,会迅速出现头痛、恶心、呕吐以及不同程度的意识障碍、视觉异常、癫痫等表现。一般要针对上述的病因进行治疗,其次是针对恶性高血压的患者积极给予降压治疗,同时还要停用或减量可疑药物,积极控制癫痫发作,减少靶器官的损害。一般治疗后,患者复查头部CT或磁共振,影像学可出现明显的好转。高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,也就是收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,可伴有心、脑、眼、肾等器官功能或脏器损害的疾病。先兆子痫也叫子痫前期,是属于妊娠期高血压疾病的一种,通常是指妊娠20周以后。肾功能异常意思是指查生化指标中尿素氮、肌酐水平明显高于正常,可以见于急性肾功能异常,也可以见于慢性。肾功能异常可以分为三种情况,急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急进性肾功能衰竭,如为慢性肾功能衰竭,早期可以通过保肾治疗,如口服。必要时行血液透析、腹膜透析、肾移植手术等治疗。
患者在日常生活中要多注意避免抽烟,因为抽烟会影响到大脑,这样就有可能会导致病变现象出现,同时还要注意戒酒,因为酒精对于大脑损伤也不可逆,所以要多注意点。多注意锻炼,因为多注意锻炼身体可以有效提高自身的身体体质。