杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 - 神经内科
一侧肢体无力可能是由于非疾病因素导致,也可能是由于疾病因素引起。如果症状持续时间较长或伴随其他不适表现,则建议及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。
一、非疾病因素
1.姿势不当:如长期处于侧卧位睡觉,可能导致压迫的一侧身体血液循环不畅,出现暂时性缺血、缺氧的情况,可表现为一侧肢体的麻木和乏力感。更换睡姿并适当活动后即可缓解。
2.过度劳累:近期频繁使用一侧身体发力劳作或者运动,导致该部位肌肉过于紧张、疲劳,致使乳酸堆积过多而引发酸胀及刺痛感,并伴有轻微触痛和无力感。经过休息后通常可以恢复,也可配合按摩等措施加快好转。
3.不良情绪:如过度生气、焦虑、惊恐等,可能影响交感神经兴奋而导致植物神经紊乱,造成全身各系统功能异常,使患者出现不同程度的肢体发麻、疼痛以及感觉障碍等症状。
4.药物副作用:若在之前服用过某些有神经毒性的药物,如长春新碱、环磷酰胺等,可能会损伤中枢或周围神经系统,表现出一侧肢体肌力减退的症状。
二、疾病因素
1.颈椎病:常见于椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病等,其中椎动脉型颈椎病因椎关节骨质增生、钩椎关节退变老化等原因,使椎管内椎动脉受压或痉挛,造成椎基底动脉供血不足,使患者出现上述症状,常伴头晕、头痛、耳鸣、眼花、手指发麻等表现。如果是脊髓型颈椎病,与椎间盘突出、韧带肥厚等因素有关,可对脊髓产生一定的压迫,进而导致患者出现上肢或下肢麻木、无力,严重者还可出现瘫痪等情况。
2.脑血管疾病:包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死等,都容易累及支配肢体的神经,导致一侧肢体感觉缺失、无力、僵硬等。其中脑出血多与高血压合并颅内外血管畸形有关,可能出现相应躯体支配区域的暂时性瘫痪;蛛网膜下腔出血与颅内动脉瘤破裂所致的大量血液流入蛛网膜下腔有关,病变急性期也可能出现偏瘫、失语等现象;脑梗死则与大动脉粥样硬化或心源性栓塞有关,病变发作时可出现偏身瘫痪、视力下降、语言困难等。
此外,还可能是由中风前兆、肿瘤占位等原因引起的,需完善CT、MRI等相关检查以明确诊断。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免长时间维持同一姿势而不活动,以免加重不适感。