良性位置性眩晕治疗

2023-03-20 23:14:35291人阅读

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 - 神经内科

良性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物治疗、手术治疗。

1、手法复位。

手法复位的患者大部分可一次性治愈,有效率可达75%-90%。然后成功治疗取决于正确识别哪个半规管受累,以及耳石碎片是漂浮于内淋巴液,还是粘附于壶腹嵴。手法复位的目标是将脱落的耳石复位至原先的位置,然后来缓解眩晕。

2、药物治疗。

主要是抑制前庭反应及减轻眩晕引起的呕吐,药物治疗不是根治的方法。常用的药物有前庭抑制剂,如地西泮、甲磺酸倍他司汀等,对极度敏感、焦虑的患者,手法复位前使用地西泮。

3、手术治疗。

顽固性位置性眩晕的极少数的患者,可半规管填塞术、单孔神经切断术。良性位置性眩晕一般是指改变体位后出现眩晕,最常见的原因是耳朵内耳性眩晕,如感冒后导致的中耳炎、内耳迷路炎、耳石症或者美尼尔氏综合征,还会伴有耳鸣、恶心等症状。颈椎病也可以导致眩晕,颈椎病可以导致椎基底动脉受压,导致局部血管痉挛,引起脑部供血不足,出现眩晕。脑部的一些病变,如占位性病变、脑溢血、脑梗死等也可以牵拉刺激神经导致眩晕。

患者应当要注意,定期监测血压以及血糖,确定身体是否有血压异常或者是血糖异常的情况。患者需要保证正常的饮食,一般提倡清淡饮食,进食易消化食物,避免辛辣、刺激,如果患者呕吐严重,应服用止吐药物。避免长期卧床,长期卧床会延长患者的康复时间,建议患者在家人的帮助下尽早下床进行康复训练。

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