张振华 主治医师
山东大学第二医院 - 小儿外科
急性骨髓炎可以治愈。
急性骨髓炎也称为急性血源性骨髓炎,因为多数病例是化脓性细菌,经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症,少数从邻近软组织感染扩散而来或者继发于开放性骨折。如果不及时治疗会使骨结构破坏发生残疾,甚至感染扩散危及生命,有些病例可转成慢性病变,病程冗长,影响儿童骨骺生长发育。儿童血源性骨髓炎根据发病时间,临床表现特征和治疗反应分为四种不同的类型,急性血源性骨髓炎,亚急性骨髓炎,慢性骨髓炎和慢性复发性多灶骨髓炎。急性骨髓的治疗方法:
1、药物治疗:
在急性发作期间,或在手术前后,应根据致病菌,选取合适的抗生素药物进行治疗,比如常用的万古霉素、克林霉素、阿莫西林等。
2、手术治疗:
若患者为慢性骨髓炎,抗生素疗效往往较为一般,可考虑采取穿刺吸引术、开窗引流术、大块骨切除术等方式进行治疗。
3、辅助支持治疗:
由医生对患者的肢体做石膏托固定或皮肤牵引,可以减轻疼痛,预防关节畸形。
4、抗生素串珠疗法:
对于应用抗生素后,无法控制感染的患者,还可以使用抗生素串珠疗法进行治疗。能够直接、有效地消灭隐匿在病变骨组织以及周围软组织中的致病菌。
急性骨髓炎一般要及时地进行诊断,使用足量足疗程的抗生素进行治疗。对患者的肢体应该进行固定,使用支具或者是石膏进行固定,这样可以避免出现病理性骨折。如果是出现了明显的脓液一般要及时地进行切开引流,防止出现死骨的形成,这样可以避免出现慢性骨髓炎的情况。