张继舜 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 消化内科（西院）
经常胃痛一般可以通过药物进行治疗。胃疼常与慢性胃炎和消化性溃疡有关，但胃疼并非都是由胃病引起，其他脏器的病变也可能引起胃疼。肝胆系统疾病也可能导致，先做胃镜排除肺部病变，如果胃痛一般需要三联用药进行治疗，可以选择奥美拉唑、桂利嗪片得乐和克拉霉素。同时也要注意饮食方面的调养，饮食要以清淡易消化为主，避免吃生冷、油腻、辛辣刺激性的东西。注意少食多餐细嚼慢咽，平时要注意多休息，避免熬夜避免过度劳累，平时注意多喝一些温开水。
慢性胃炎应根据不同病因制定个性化治疗方案：
1、HP感染阳性：抗HP治疗后需复查，推荐的方法是碳-13和碳-14呼吸试验。
2、胆汁反流：选择有胆汁吸附的胃粘膜保护剂如铝酸镁。
3、如果慢性胃炎是由服用消炎镇痛药物和阿司匹林引起，则应评估使用此类药物的风险和益处，如有必要应与胃粘膜保护剂或抗酸剂联合使用。
4、慢性萎缩性胃炎：定期服药定期复查胃镜及胃粘膜病理检查。
消化性溃疡治疗的目的是消除病因，缓解患者症状促进溃疡愈合，防止溃疡复发预防并发症。一般治疗包括保持正常的生活习惯，避免过度工作或精神紧张，对于需要口服非甾体类抗炎药和止痛药的某些疾病患者，尽可能停止服用。保护胃粘膜的药物通常包括硫糖铝、果胶铋或柠檬酸铋钾等，患有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者需要进行系统根除幽门螺杆菌的治疗，根除方案通常是PPI，即选择一种酸抑制剂。然后选择一种粘膜保护药物，然后选择两种抗生素。