杨书文 主任医师
北京医院 - 普内科
肾小管酸中毒可能会有心律失常、麻木和呕吐等症状,一般可以进行药物治疗。
肾小管酸中毒主要是由于低钾血症造成,常见的临床表现一般是心律失常、四肢无力、肢体麻木或恶心呕吐,以及腹胀便秘、多尿、口渴、尿浓缩功能减退等症状,还可能会出现儿童的生长迟缓、营养障碍、骨质疏松、血钙降低、尿钙升高以及代谢性酸中毒和高氯血症等症状。肾小管酸中毒的治疗主要是根据原发性原因进行治疗,在此基础上可以口服碱性药物,常用的药物是枸橼酸合剂,也可以是碳酸氢钠等,此外还需要服用枸橼酸钾等钾盐进行纠正。
肾小管酸中毒通常是指由多种原因引起的肾小管异常,因此某些物质的排泄异常,可能会导致肾小管酸中毒。绝大多数肾小管酸中毒都具有遗传性,但也可能是由后天性疾病引起,例如某些疾病或药物引起的肾小管酸中毒。根据疾病的部位,肾小管酸中毒可分为四种类型,I型、II型和III型可伴有低钾血症,而IV型伴有高钾血症。
建议及时清除诱发病情恶化的因素,例如明显利尿剂和对肾脏有害的药物,如果患有结石或尿路梗阻应尽快治疗。注意避免滥用肾毒性药物,例如马兜铃酸等药物。对于继发性肾小管酸中毒,需要及时有效地治疗原发性疾病,例如干燥综合征等疾病。肾性骨病患者还应该注意补充钙和活性维生素D等元素,此外还应该注意避免接触重金属,例如铅、汞、铝等。