杨书文 主任医师
北京医院 - 普内科
老年人的腿部肿胀可能是由心源性水肿、右心衰、肝病以及肾脏疾病等原因引起的。
1、心源性水肿:如果脚肿胀,需要注意右侧的心力衰竭或心脏病。血液从心脏左侧泵送到动脉后,将通过静脉循环到心脏右侧。如果心力衰竭发生在心脏的右侧,会影响血液回流到心脏的循环,导致血液停滞,从而导致脚部或脚踝肿胀。
2、右心衰:在右心衰中,全身静脉回流受阻,导致毛细血管静水压增加,组织液生成增加,组织空间积聚,导致水肿。特征是来自身体下部的水肿,即脚部、脚踝或小腿。
3、肝病:各种肝病引起的肝功能障碍可导致水肿,通常从足部开始,逐渐向上扩散,但头部、面部和上肢通常没有水肿。
4、肾脏疾病:各种肾脏疾病导致肾滤过功能下降,从而导致水钠潴留,导致腿部和足部水肿。主要见于急慢性肾炎和慢性肾衰。