彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 - 血管外科
下肢静脉曲张常分为小隐静脉曲张和大隐静脉曲张,临床上急性期可以采用抗凝消炎治疗。如果有出血或溃疡的情况,需要手术治疗,以帮助伤口愈合,预防感染。治疗分为三大类:压力治疗、药物治疗、外科治疗。
下肢静脉曲张是指下肢表浅静脉的瓣膜功能不全,导致静脉内血液逆流,静脉内的血液淤积、静脉压力升高,时间一长,静脉壁就会膨胀、扭曲形成条索状、团块状。患者在早期会出现腿部酸胀不适,如果病情持续时间较长,还会出现疼痛、溃疡、出血、静脉炎等症状。
一、压力治疗是指用弹性绷带向外按压,可以缓解症状,延缓病情发展,但不能消除静脉曲张。
二、药物治疗可以是简单的治疗,也可以是其他的治疗方法,常用的是黄酮类、七叶皂苷类、香豆素类等静脉活性药物,这些药物的作用是提高静脉的张力、降低血管通透性、促进淋巴和静脉的回流。
三、保守治疗无效,可以选择高位结扎术进行下肢静脉曲张,目前已有一些新型的微创手术,具体的术式要看医生的意见。
目前临床上很少采用传统的高位结扎和剥脱术。目前下肢静脉曲张的外科治疗,已经从传统的外科治疗,逐步向微创外科转变,包括静脉腔内激光治疗、静脉腔内射频治疗、曲张静脉微创刨吸术等。站立、疲劳会加重下肢静脉曲张,所以要多休息,避免久坐、久站、长时间步行。
为了促进足部的血液循环,加强下肢肌肉的运动,建议穿上合适的鞋子和袜子,并每天走上半个钟头。夜间睡眠时,可以用枕头或垫子垫在脚底,让双腿离床铺高30厘米左右。