彭程 副主任医师
兴安盟人民医院 - 血管外科
颈部大动脉炎指的是大动脉炎累及颈动脉，锁骨下动脉和椎动脉，导致血管的狭窄和闭塞。
当患者出现颈部大动脉炎的时候可以出现上肢的酸痛，这是由于上肢肢体缺血引起来的，除了酸痛症状之外，患者还可以出现单侧或者双侧上肢无力，发凉，麻木，甚至肌肉萎缩。大动脉炎也叫多发性大动脉炎，是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性、多发性、非特异性炎症。常见于10~40岁的女性。起病多缓慢、隐匿，可造成管腔狭窄或闭塞，引起病变动脉供血组织缺血，表现为肢体乏力、头痛、头晕、心悸等。治疗方法是：
1、药物治疗：
肾上腺皮质激素：及时用药可有效改善症状、缓解病情。如果常规剂量的强的松无效，可以使用其他剂型，甚至大剂量静脉脉冲疗法也可以用于危重患者。免疫抑制剂：单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增加疗效和减少激素用量可用免疫抑制剂，最常用的药物为环磷酰胺、硫唑嘌呤和氨甲蝶呤。
2、手术治疗：
手术目的主要是解决肾血管性高血压及脑缺血。单侧或双侧颈动脉狭窄引起的脑部严重缺血或视力明显障碍者，可行主动脉及颈动脉血运重建、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。胸或腹主动脉严重狭窄者，可行血运重建。单侧或双侧肾动脉狭窄者，可行血运重建，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。颈动脉窦反射亢进引起反复晕厥发作者，可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架植入术。
大动脉炎的发生与机体的免疫力有很大的关系，所以平时要增强机体免疫力，降低细菌、病毒感染的概率，从而降低炎症的发生率。根据自身情况，选择合适的锻炼项目，增强体质，提高免疫力。保持居住环境干净，温度、湿度适宜。改变不良的生活习惯，加强营养。