杜启雪 主治医师
济南市中医医院 - 耳鼻喉科
会厌炎和咽喉炎一般可以通过症状区分。
会厌在喉的入口处相当于呼吸道顶端的一个盖子,因此会厌炎可能导致严重的呼吸困难甚至窒息,急性会厌炎又可分为急性感染性的会厌炎和急性变态反应性型会厌炎。急性感染性会厌炎可有发烧、喉痛、呼吸困难,急性变态反应性的会厌炎症状如发热、喉痛不明显,但可突然出现窒息。咽炎是咽部的炎症,可以分为急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎可有咽痛、发热等。慢性咽炎常有咽部的异物感,咽部分泌物增多等,咽炎一般不会出现呼吸困难。
会厌炎的主要症状是咽部有明显异物感、咽喉痛,严重者呼吸困难,在治疗方面建议患者可静脉滴注头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素,常用阿莫西林注射液和头孢哌酮注射液。如果对头孢菌素过敏,可以使用莫西沙星注射液减轻炎症,效果可能更好。同时需要使用激素减轻肿胀,临床上常用甲基强的松龙注射液或地塞米松注射液,不要吃太辣和刺激性的食物,尽量不要吸烟、喝酒或熬夜。
咽喉炎需要使用不同的抗炎药治疗,包括全身或局部抗生素治疗,急性咽炎可采用全身抗生素和局部抗生素联合治疗。一般是由细菌和病毒感染引起的咽喉黏膜炎症,可以使用全身抗生素包括大环内酯类和头孢菌素类,成年人也可以使用喹诺酮类药物进行全身抗炎治疗。雾化吸入可局部使用,包括雾化吸入祛痰剂、抗生素、激素等混合物,同时可以使用一些喷雾剂和含片进行治疗。