盛晓茜 副主任医师
沈阳市中医院 - 肾病内科
综合性的肾炎治疗方法包括调整饮食、避免加重肾损害的因素、糖皮质激素和细胞毒性药物、其他治疗等。
1、调整饮食：
低盐饮食和高血压患者应严格控制钠的摄入量，每天少于3G。应在限制钠饮食的基础上服用抗高血压药物。需要戒烟、限制饮酒、减肥、适当运动等。在药物治疗方面，ACEI或ARB不仅具有降压作用，而且具有降低尿蛋白、延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，应作为首选；限制蛋白质饮食可以降低肾小球高血压，延缓肾小球硬化。应给予适量蛋白质饮食，一般每天0.8-1g/kg体重。
2、避免加重肾损害的因素：
如感染、低血容量、脱水、疲劳、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠和肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中药、止痛药、造影剂等。
3、糖皮质激素和细胞毒性药物：
由于慢性肾炎是一种包括多种疾病的临床综合征，其病因、病理类型、病变程度、临床表现和肾功能有很大不同，是否应用应根据病因和病理类型确定。
4、其他治疗：
抗血小板聚集药、抗凝剂、他汀类和降脂药以及中药也有很好的疗效。
综合性的肾炎患者需要注意，首先一些肾病综合征患者在住院时会进行肾穿刺活检。出院后，应注意避免剧烈运动，吃易消化的食物，避免腹压升高。如果由于便秘或严重咳嗽导致腹压升高，可能会出现肾出血等不必要的情况，也应注意休息。制定治疗方案后，医生应在医生的指导下减少或增加药物，禁止随意停药或添加其他药物，以避免药物间的副作用或随意停药引起的副作用。