孔祥溢 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 - 乳腺外科
乳房发热疼痛可能是急性乳腺炎引起的。
乳房发热的情况如果发生在哺乳期，大多数是急性乳腺炎引起的。在哺乳期时乳房胀痛、发热，都属于急性乳腺炎的前期表现。造成急性乳腺炎出现的原因，主要和乳汁淤积残留以及细菌侵入损伤的乳头因素有关，会造成乳房出现感染，部分患者还会伴随着局部腋窝淋巴结肿大的现象。在炎症控制不佳的情况下，会形成局部脓肿，伴随体温升高，建议要引起重视，尽快接受检查。原则是消除感染病因和排空乳汁。早期出现蜂窝组织炎时不宜手术，但如果脓肿仍用抗生素治疗，可能会损伤更多的乳腺组织。穿刺应在压痛最明显的炎症部位进行。抽出的脓已经形成。脓液应进行细菌培养和药敏试验。一般治疗，通常不要停止母乳喂养，因为停止母乳喂养不仅会影响婴儿的喂养，还会增加牛奶沉积的机会。但是，应停止患侧的母乳喂养，并应使用吸奶器吸吮母乳，以促进顺利排出母乳，并应使用局部热敷，以促进早期炎症的消散。药物治疗，抗生素治疗，在蜂窝组织炎前使用抗生素可获得良好效果，无脓肿。因为主要的病原体是金黄色葡萄球菌，不需要等待细菌培养的结果。可以使用青霉素或耐青霉素酶的苯唑西林钠。如果患者对青霉素过敏，应使用红霉素。如果治疗后病情没有明显改善，应重复穿刺以证明脓肿的形成。将来，可以根据细菌培养结果选择抗生素。
建议患者同时需要保持乳头清洁干燥，乳管通畅，穿宽松的内衣就可以了。严格遵医嘱，注意药物不良反应，病情未缓解及时就医。注意休息，加强营养。合理母乳喂养。健康一侧按时哺乳，患侧定期吸吮，防止乳汁积聚。