吴晓 主治医师
江西省中西医结合医院 - 肛肠外科
肛门坠胀好几天一般可能是由于直肠炎症、肛周脓肿等原因引起。
肛门扩张是肛肠科的常见症状,其原因可能很复杂。许多疾病可导致肛门扩张,包括:
1、肛门直肠炎症是比较常见的原因之一,当肠道发炎时,直肠充血和炎症会导致肛门扩张。
2、肛门周围的传染病,如肛周脓肿,尤其是肛门内黏膜下的脓肿,可引起明显肿胀。
3、肛门直肠异物或肿块,比较常见的是直肠肿瘤,当瘤体过大时,肛门直肠周围受压会形成肛门扩张感。
4、肛门脱垂疾病,包括直肠脱垂或伴有严重脱垂的痔疮,可引起肛门扩张。
肛门坠胀好几天如果是由于直肠炎症引起,主要用于病毒、细菌等引起的直肠炎,前者需要按照医生的建议使用抗病毒药物治疗,而后者应使用抗生素治疗感染的细菌。糖皮质激素类药物如强的松和地塞米松应在医生的指导下使用,如果出现大出血或炎症大规模扩散,必要时可进行手术,如直肠修复、直肠重建等。对于直肠炎引起的便秘患者,可用硫酸镁、硫酸钠等药物软化大便,疏通直肠梗阻。当患者病情恶化且上述治疗无效时,如无法控制的直肠出血、穿孔、肠瘘等,可根据病情进行手术治疗,常见的手术有全结直肠切除、回肠囊肛管吻合术、直肠修补术、直肠重建术等。
肛门坠胀好几天如果是由于肛周脓肿引起,治疗以手术为主。只要脓肿液化较好,压痛明显,应及时进行手术治疗。手术切开引流,将脓腔中的脓液排尽。如果内口明显,则应在该内口进行挂线治疗,这是肛周脓肿的根治性手术,可减少将来发生肛瘘的可能性。术后应补充抗感染药物治疗和抗生素治疗,常用的治疗方法是头孢菌素和抗厌氧奥硝唑或甲硝唑的持续治疗,术后应加强换药。