王志明 主治医师
江西省中西医结合医院 - 内科
妊娠合并甲亢治疗方法包括口服抗甲状腺药物、手术治疗和生活调理。
1、口服抗甲状腺药物:
临床上有两种常见的甲状腺药物是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。由于抗甲状腺药物可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,因此应尽可能使用小剂量的抗甲状腺药物来控制甲亢。丙基硫氧嘧啶因半衰期短、进入胎盘和乳汁的量少、胎儿或新生儿甲状腺功能减退少,被推荐为妊娠合并甲亢的首选药物。患者被告知怀孕后,也可以将甲基咪唑调整为丙基硫氧嘧啶。
2、手术治疗:
对于一些药物不能令人满意地控制病情并希望继续妊娠的患者,或对抗甲状腺药物、白细胞减少症和其他患者过敏的患者,可在密切观察后在妊娠中期选择手术治疗,早孕或晚孕手术容易导致流产或早产。
3、生活调理:
食物要多样化,饮食结构要合理。饮食关注主要集中在低碘饮食上。低碘饮食包括少吃海鲜,包括海鲜、海带和紫菜。还有一些其他海鲜不适合妊娠期甲亢患者食用,避免辛辣刺激性食物、油炸食物和油腻食物。此外,不要喝浓咖啡、茶、酒等。
妊娠合并甲亢患者在孕期服用抗甲状腺药物期间,要密切监测甲状腺激素,保持正常水平,这有利于孕妇及其胎儿的健康和安全。孕妇应始终注意自己的心脏状况,并注意是否感到胸闷、心悸和呼吸困难,这会加重心脏负担。此外,甲亢可引起甲亢性心脏病,而由双重因素引起的心脏负担十分沉重,控制好甲亢可减轻心脏负担。