魏晓冬 主治医师
哈尔滨市第一医院 - 心内科
血压高、出冷汗、四肢凉可能是嗜铬细胞瘤的问题,这是一种继发性高血压,是发生于肾上腺髓质的一种良性肿瘤。
继发性高血压是一种病因明确的高血压。当病因解除或控制后,高血压可以治愈或明显缓解。在临床上高血压患者中所占比例相对较小。具体类别可分为肾血管性高血压、肾实质高血压、内分泌紊乱、醛固酮分泌增多等原因引起的高血压,精神心理压力过大,外周血管收缩也容易引起高血压。对于继发性高血压的治疗,主要以病因为主,解除病因后,高血压症状会明显改善。由于分泌大量的去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺,造成血压短时间内明显升高,伴有心动过速、心慌、出汗、面色苍白等症状。由于这种儿茶酚胺的分泌是阵发性的增多,在内分泌恢复正常以后,血压也会恢复正常,症状也会消失。因此对这种高血压要及时化验血液中的儿茶酚胺水平、做肾脏肾上腺的彩超检查,明确诊断。对这种肾上腺瘤造成的高血压要通过手术切除的方法来治疗。
继发性高血压患者注意事项:饮食方面要低盐饮食,尤其是肾实质性高血压患者严格的限制钠盐的摄入,一般是建议每天食盐摄入量在三克以内,这样联合应用降压药物血压控制会更稳定一些。血压控制不好的情况下,不建议进行一些剧烈的运动,如果血压控制相对平稳,可以适当的进行一些强度较低的有氧锻炼,平时要注意控制体重,避免过度的劳累,不要熬夜等等。服用药物要在医生的指导下,因为继发性高血压患者有可能血压忽高忽低,这种情况如果用药过度,容易导致继发性的低血压,也比较危险。应该由医生评估是否可手术治疗,因为有一些继发性高血压手术后高血压可以得到根治或控制等等。