治疗粘液性水肿应选用

2023-02-27 23:20:4490人阅读

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

粘液性水肿主要是替代治疗。

甲状腺机能减退症患者各组织间隙均有大量的细胞外粘液性物质,这种物质含有透明质酸、粘蛋白、粘多糖。这些粘蛋白亲水力强,含有大量水分,含粘蛋白的组织中还含有大量的活性粘多糖和巨噬细胞。这些粘液物质的沉积,主要是由于代谢减慢所致,皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖浸润而肿胀起来,表面角化萎缩,毛囊内及汗腺管内有角化栓塞,胶原纤维与原纤维分离。治疗粘液性水肿,主要是替代治疗,缓慢补充左甲状腺素钠,直至甲状腺功能恢复正常。还有一小部分甲亢的患者也会出现胫前粘液性水肿,这种情况下,治疗甲亢就可以了,不需要使用利尿剂来缓解症状。也有极少部分人需要糖皮质激素来进行免疫抑制治疗。粘液性水肿是因为皮肤下出现比较多的粘多糖所致,常见于甲状腺功能减退。慢性甲状腺炎,甲状腺切除术等原因,可以导致甲状腺细胞减少,就会诱发甲状腺素不足,形成甲减。甲减的时候,会影响到脂肪,糖和蛋白质的正常代谢,导致粘多糖等成分在皮下蓄积,出现皮肤的肿胀,颜色多会表现为苍白或者蜡黄,称为粘液性水肿,多需要用甲状腺素片等药物治疗。

患者要注意饮食清淡,这是由于甲状腺功能减退会出现非凹陷性水肿,表现为手足肿胀、体重增加等,如果饮食中盐过量会使水肿加重,所以建议不吃含高盐的食物。在饮食上要注意供应足够的蛋白质和热量,改善甲状腺功能。

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