小儿溃疡性结肠炎能治愈吗

2023-02-20 23:21:2652人阅读

马艳 主任医师

四川省人民医院 - 儿科

小儿溃疡性结肠炎一般能治愈。

小儿溃疡性结肠炎是主要发生在结肠黏膜的炎症性疾病,以结肠黏膜溃疡、糜烂为主要病理改变,一般可以达到治愈的目的,但治疗的周期较长。其治疗主要包括药物治疗和手术治疗。对于轻、中度患儿,可以选择氨基水杨酸制剂治疗,包括美沙拉嗪、奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶等,主要发挥抗炎作用。对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中、重度患儿,可以选择糖皮质激素治疗,主要通过非特异性抗炎和抑制免疫反应发挥作用,常用的药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。对经氨基水杨酸维持治疗疗效不佳、症状反复发作及激素依赖者,可以通过抑制免疫反应发挥作用,常用的药物有硫唑嘌呤和巯嘌呤等。对于轻中度溃疡性结肠炎患儿,特别是合并机会性感染者,可考虑应用选择性白细胞吸附疗法,以减低活化或升高的粒细胞和单核细胞。另外,若在上述治疗过程中出现了合并症,如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者,需考虑手术治疗,手术方式要根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻重缓急选择,主要包括结肠次全切除、结肠全切及永久性肠造瘘等。

患儿的家长应为患儿提供卫生、舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。病情恢复期间应让患儿多休息,保证充足的睡眠,促进机体恢复。家长可在患儿身体耐受下带领其适当运动,增强体质,提高免疫力。家长应帮助患儿勤洗手、勤洗澡,勤打扫卫生等。

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