马艳 主任医师
四川省人民医院 - 儿科
孩子不发烧但是呕吐,这个有可能是内科疾病,也有可能是外科疾病造成的。
内科疾病多见于消化系统或者是神经系统,乃至于呼吸系统疾病。如果孩子伴有呕吐、不发烧、腹痛轻微,呕吐以后能够缓解、能排气,或者是伴有腹泻等症状,多考虑为消化系统疾病造成的,可能是消化不良,也可能是急性的胃肠炎。如果孩子呕吐、没有腹痛,伴有头痛、意识状态不好或者是精神状态不好,出现萎靡或者是烦躁、嗜睡等,多考虑为神经系统的疾病造成的。如果孩子呕吐、腹痛轻微、不排气、没有大便,伴有腹胀、精神状态不好,有可能是外科某些疾病,比如肠套叠或者是肠梗阻造成的。患者可能是由感染或运动异常引起的。胃食管反流在儿童中更常见。如果没有发烧,突然呕吐,要警惕肠梗阻。除了胃肠道问题,也可能是胃肠道以外的问题。如果孩子反复呕吐,需要警惕神经系统问题。一些儿童可能患有中枢神经系统肿瘤,导致颅内压升高和呕吐。
儿童有呕吐而不发烧的现象。可以带孩子去医院做全面检查。如果没有明显的异常检查,一般是由感冒或胃肠炎引起的呕吐现象。儿童呕吐现象在2至3小时后可以有效缓解,然后逐渐喝一些水和服用一些药物。此外,使用一些促进消化的中性药物来缓解呕吐,如健胃消食片、下午茶颗粒或山楂颗粒、七星茶颗粒。如果有脑炎病例,还需要检查孩子的腰椎穿刺、脑电图或头颅CT。此时,需要住院治疗。然而,脑炎引起的呕吐通常伴有发热。此外,腹部B超检查也非常重要。