刘瑛 主治医师
山西医科大学第一医院 - 耳鼻喉科
咽喉发干发痒总是咳嗽可能是变异型哮喘、药物等导致。
嗓子发干发痒、咳嗽通常表现为干咳,干咳常见于咳嗽变异型哮喘,属于支气管哮喘的特殊类型,一般因为气道的高敏反应引起,通常都有相应的过敏因素,包括花粉、草粉、尘螨、蛋白质类等,咳嗽变异型哮喘一般夜间以及凌晨较为多见。咳嗽变异性哮喘主要由过敏导致,与哮喘相比,其喘息的症状相对较轻,治疗与哮喘的治疗完全相同。首先,要避免接触容易导致过敏的物质,比如动物的皮毛、花粉,以及高蛋白食物等。其次,还可以口服白三烯调节剂,比如孟鲁司特钠,还可以吸入糖皮质激素及支气管舒张剂,比如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。若患者有免疫功能的下降,还可以口服匹多莫德、转移因子,同时要多吃新鲜的蔬菜和水果,提高患者自身机体免疫力。
此外,咽喉发干发痒总是咳嗽还会见于药物引起的咳嗽,部分药物服用后会出现咳嗽的副作用,常见的药物有降压药物、血管紧张素转换酶、卡托普利等。这种咳嗽一般以干咳为主,常会表现为嗓子痒,夜间会更加明显。吃了降压药后出现干咳,多数是因为口服血管紧张素转化酶抑制剂类药物,这类降压药最常见的不良反应就是干咳,同时还会伴有咽喉部搔抓感。若患者口服这类药物出现了刺激性干咳,可以更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物,这样患者一般不会出现咳嗽,常用的血管紧张素受体拮抗剂包括缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。