脾大一般通过触诊检查、叩诊法、超声、X线、CT等方式检查出来。
脾肿大是脾脏的一个重要病理征象，在正常情况下，脾脏无法被触碰到，如仰卧或侧卧位能感觉到脾边应视为脾脏出现肿大的情况，脾脏出现肿大症状是脾脏疾病的主要表现。脾脏出现肿大现象的病因多种多样，各种疾病的发病机制不尽相同。有一个原因引起的脾脏出现肿大的现象，也可能是多个原因引起的脾脏出现肿大的现象，所以确定脾脏肿大的状态和性质很重要。脾脏的增大主要依靠触诊，如触诊不能确定其性质和状态，可用叩诊法检查脾脏声带是否有扩大的现象。当触诊发现脾脏肿大时，应注意脾肿大的程度及其他相关征象。
脾肿大的原因有很多，如肝硬化、脾功能亢进、脾脏内有脾脏肿瘤或血管瘤等，这些疾病都可导致脾脏出现肿大的情况。肝硬化引起的脾肿大、脾亢的危害，该病主要是破坏人体内的血小板。因为正常情况下，血小板是在脾脏部位出现破坏的情况，如果脾脏处于亢奋状态，正常的血小板，也就是还没到寿命的血小板就会出现破坏的情况，导致人体内的血小板值出现降低的现象，从而导致进行性下降，进而导致有出血的情况出现，也就是口腔出血或者皮下出血、淤血。如果因脾脏内肿瘤或血管瘤导致脾脏肿大，应及时切除脾脏，否则肿瘤会扩散，或脾脏内血管瘤破裂，导致腹腔大出血。脾脏肿大需要去医院检测，确定病因，对症治疗。