刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
怀孕吐得厉害了还吐血可能是怀孕之前患有胃病。
孕吐,又称妊娠呕吐,是妊娠期间的一种早期妊娠反应。原因不明,可能与许多因素有关。主要临床表现为恶心呕吐、食欲不振,精神萎靡。严重病例可导致脱水或酸中毒,轻度妊娠呕吐的患者一般不需要治疗,通常可以自行缓解。重症患者需要积极治疗以改善呕吐症状,10%~20%的孕妇在分娩前有恶心呕吐症状。孕期如果孕吐特别严重,导致出现喉部、食管部位,或者是胃黏膜毛细血管破裂,就会出现吐血。出现吐血之后,一定要注意禁食,而且不能吃太热的食物。如果出血不多,可以适当地喝一些冰盐水,能够起到止血的作用。如果在怀孕之前就有胃病,或者是食管疾病、肝脏疾病,出现大量吐血,必须要去医院就诊。有可能是出现了胃底食管静脉丛破裂,大量出血是会危及生命安全的,必要时要做好输血的准备。在吐血严重的情况下,如果已经危及了母体生命安全,必要时要做好流产的准备。
平时饮食尽量不要吃过于粗糙的食物,比如坚果等,以免划伤食管部位。客厅的布置应尽可能干净、安静、舒适,并保持室内空气流通。避免异味的刺激,远离更令人窒息的气味,如汽油味,油漆味和鱼腥味等。呕吐后,应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激。并用温开水漱口,保持口腔清洁。当早孕反应严重时,应卧床休息,直至反应消失。对于症状轻微的患者,可以进行适当的活动,如散步,这也有助于减少怀孕和呕吐。孕妇的饮食应营养丰富,清淡可口,易于消化,可以少吃多吃。呕吐严重者,饭前可在口中含一片生姜,以暂时停止呕吐。睡前喝一杯热牛奶,这样第二天起床时就不会因为禁食而感到恶心。