孙广政 副主任医师
广州市第一人民医院 - 皮肤科
硬斑病又称硬皮病，硬皮病的治疗包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血管扩张剂等药物和一般治疗。
硬皮病是一种结缔组织疾病，其特征是皮肤局部或广泛硬化，内部器官进行性硬化。其病因尚不清楚，可能与遗传、免疫血管损伤和胶原合成异常有关。根据病变范围可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。临床表现多样，根据疾病类型有不同的临床表现。局限性硬皮病主要是皮肤损害，可表现为水肿性红斑、灰斑、皮肤色素增加或减少等症状。除了皮肤损伤外，系统性硬皮病还可引起多系统病变，表现为雷诺现象、面部蒙面、关节肿胀和疼痛、吞咽困难和呼吸困难。硬皮病的治疗方法：
1、糖皮质激素：
强的松和甲基强的松龙是目前最常用的药物，可以减轻早期和急性皮肤水肿的症状，改善肺部炎症。然而，存在血糖和血压升高的风险。注意用药期间的副作用。
2、免疫抑制剂：
适用于内脏开始受累的情况，具有预防硬皮病长期进展的作用。常用药物包括氨甲蝶呤和环孢菌素。
3、血管扩张剂：
硝苯地平片、前列腺素钠等血管扩张剂可改善循环和雷诺现象。
4、一般治疗：
患者需要戒烟，保持手脚温暖。胃食管反流患者应少吃多餐，饭后采取站立或半卧位，以防止胃食管反流等溃疡。
硬皮病的预防措施主要包括：保暖，硬皮病对温度非常敏感，患者经常出现雷诺现象，即四肢的皮肤颜色在受累和寒冷后会发生变化，先变白，然后变紫，最后变红。因此，四肢甚至全身的温暖对于帮助缓解症状至关重要。尽量避免剧烈运动，有些硬皮病患者可能会有关节损伤，所以应该尽量避免跑步、跳高、跳远等暴力运动，以免加重关节损伤。