地高辛的副作用症状

2023-03-16 23:32:08503人阅读

刘德平 主任医师

北京医院 - 心血管内科

地高辛的副作用常见于大剂量应用的时候,或者是患者肾功能不全的时候,包括心律失常、厌食、恶心、呕吐、视觉异常和定向力障碍等。

地高辛85%由肾脏排出,因此肾功能不全的患者以及大剂量应用,可能出现地高辛中毒。中毒的临床表现包括:

1、心律失常,常出现房性、室性早搏、传导阻滞、自主性心律失常等。

2、胃肠道症状,厌食、恶心和呕吐。

3、神经精神症状,视觉异常、定向力障碍、昏睡及精神错乱。

这些不良反应常出现在血清地高辛浓度较大时,也可见于地高辛水平较低时,特别是在低血钾、低血镁、甲状腺功能低下的患者。

地高辛片是洋地黄的强心剂,可以增强心脏的收缩力,延缓房室传导,减慢心律。是临床上治疗心力衰竭的常用药物,尤其是治疗收缩功能降低的心力衰竭。地高辛也能抑制房室传导,可用于治疗心房颤动、心房扑动和室上性心动过速,可以减慢心律,控制心室率。但需要注意,预激综合征合并心房颤动的患者不能使用。

地高辛常见的副作用有胃肠道症状,如恶心、呕吐、厌食等。地高辛的治疗剂量和中毒剂量相近,如果长期使用,尤其是老年肾功能不全患者,应警惕地高辛中毒。地高辛具有一些心脏毒性作用,当地高辛中毒时可以出现新的心律失常。常见的有频繁的室性早搏、多源性室性早搏和缓慢心律,以及窦性停搏和房室传导阻滞。罕见的副作用是神经和视觉变化,患者可能有失眠、定向障碍、黄视、绿视等。

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