韩岩 主治医师
哈尔滨市第二医院 - 消化内科
胃炎的药物治疗包括抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护药物、抗生素、胃肠动力药物。
1、抑酸剂：
常用PPI和H2受体拮抗剂。PPI具有较强的抑酸作用，疗效确切。常用的有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、依普唑等。H2受体拮抗剂的抑酸作用弱于PPI，长期使用后不良反应较少。常用药物为法莫替丁、尼扎替丁和雷尼替丁。
2、抗酸剂：
抗酸剂只能直接中和分泌的胃酸，但不能调节胃酸的分泌。有些甚至可能导致胃酸分泌反弹增加。最好按照医生的建议服药。常用的抗酸剂包括碳酸钙、氢氧化铝、碳酸氢钠、铝酸镁等。
3、胃黏膜保护药物：
铋剂分子量大，在酸性溶液中呈胶体。与溃疡基底表面的蛋白质形成蛋白质复合物，覆盖溃疡表面，以阻止胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭和损伤。由于肾脏是铋的主要排泄器官，肾功能较差的人应避免使用铋。常用药物有柠檬酸铋钾、果胶铋等。
4、抗生素：
抗生素通过特异性干扰细菌的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常生长和繁殖能力，从而抑制或杀死细菌。常用，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等。
5、胃肠动力药物：
消化不良、早饱的患者可给予胃动力药物，如胃复安、多潘立酮、莫沙比利、依托普利等。
由于胃炎的发生与饮食结构和饮食习惯密切相关，应注意规律饮食，尽量避免食用辛辣刺激性食物，如酒精、浓茶、咖啡等，但轻度辣椒素也可能对胃黏膜有一定的保护作用。由于不良的生活方式也可能增加胃炎的风险，应该注意工作和休息的规则，并尽量避免生活中过度紧张、疲劳和压力等压力情况。此外，有明确精神和心理问题的患者应在医生的指导下积极治疗。