吴春城 主治医师
江西中医药大学附属医院 - 消化内科
肠系脂膜炎就是肠系膜脂膜炎,可能与腹部外伤、腹部手术、感染、变态反应等因素有关。
肠系膜脂膜炎是发生在腹腔内脂肪组织的非特异性炎症。其疾病的发生可能与机体免疫功能低下,肠系膜脂肪组织受到创伤或者一些亚急性的感染,局部缺血或者应用某些特殊药物或者过敏等一些不良因素有关,导致脂肪组织过度生长变性,脂肪坏死以及黄色肉芽肿性炎症正常的脂质物质从变性的脂肪细胞中释放出来,肉芽组织浸润,逐渐形成了纤维化,导致了疾病的发生和发展。
肠系膜脂膜炎的治疗方法:药物治疗:糖皮质激素:强的松等糖皮质激素能有效控制炎症。糖皮质激素可以单独使用,也可以与其他药物一起使用。为了减少副作用,建议使用3-4周。禁忌包括活动性消化性溃疡;重度高血压和糖尿病;严重精神病、癫痫;近期行胃肠吻合术;骨折和伤口修复;肾上腺皮质功能亢进;病毒感染;未经有效治疗的感染;早孕和产褥期。激素疗法:以三苯氧胺为代表的激素疗法可以减少纤维组织的增殖。三苯氧胺常与糖皮质激素或其他药物联合使用,可长期使用。手术治疗:剖腹探查术:可明确诊断,以便制定下一步治疗措施。病灶切除术:切除病变严重的肠系膜,可缓解腹痛症状。肠梗阻手术:若出现严重并发症肠梗阻,则需要外科手术治疗。肠梗阻手术适应证:完全性肠梗阻,即出现腹痛、腹胀、呕吐、排气排便完全停止。禁忌为患者全身情况差,不能耐受手术治疗或合并肿瘤弥漫性转移无法手术。